U-dhawaansho Shan-tallaabo ah oo ku wajahan Cudurka Opioid, Qeybta 2 ee 2

Sida laga soo xigtay Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada Mareykanka (CDC), sannadka 2016, 65,000 oo qof oo ku nool Mareykanka ayaa u dhintay daroogo xad dhaaf ah - in ka badan ayaa lagu dilay Dagaalkii Vietnam [1] - koror ku dhow 19 boqolkiiba marka loo eego dhimashada 54,786 la duubay sanadkii hore oo kaliya. [2] Inta badan dhimashadan xad dhaafka ah waxay ka dhalatay opioids.

Bishii Oktoobar 26, 2017, Madaxweyne Trump wuxuu faray Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha ee Mareykanka inay ku dhawaaqdo dhibaatada opioid -ka ee ummaddu inay tahay xaalad degdeg ah oo caafimaad oo hoos timaada Sharciga Adeegyada Caafimaadka Dadweynaha. In kasta oo ay muhiim tahay ogeysiiskani, waxay ka gaabisay oggolaanshaha maalgelin kasta oo federaal ah oo degdeg ah ama dejinta xeelado la taaban karo. Waxa kale oo ay ka hor imanaysaa ballanqaadkii Madaxweynuhu bishii August ku dhawaaqay in a gurmad qaran on opioids, oo ah astaan ​​soo dadajin lahayd qoondaynta maalgelinta federaalka. Intaa waxaa dheer, wuxuu wax yar ka sheegay baahida loo qabo ballaarinta qaaliga ah ee helitaanka daaweynta balwadda oo lagama maarmaan u ah wax ka qabashada cudurka faafa.

Ha khaldamin: ma jiraan rasaas sixir ah iyo xal degdeg ah oo loogu talagalay dhibaatadan. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira dhowr tallaabo oo muhiim ah oo la qaadi karo si loo yareeyo waxyeellada ay u geystaan ​​shaqsiyaadka, qoysaska, iyo bulshooyinka, iyo inay naga caawiyaan inaan horumar macno leh u sameyno xagga xallinta.

1) Ka mudnaan siinta daaweynta balwadda xadhigga iyo xidhitaanka

Dhibaatooyinka asaasiga ah ee sii jiraya cudurka faafa ee opioid -ka ayaa ah inay aad uga sahlan tahay inay sare u kacdo marka loo eego caawimaad. Ka noqoshada Xeerka Daryeelka La-Awoodi Karo (ACA, aka Obamacare) ayaa kaliya kordhin doonta farqigaas, iyadoo meesha ka saareysa daweynta ay Medicaid maalgeliso tobanaan kun oo qof oo la halgamaya balwadda. Dadaallada kale ee lagu dhimayo maalgelinta Medicaid ayaa yeelan doona saameyn isku mid ah. Halkii laga sii wadi lahaa isku dayga in la burburiyo ACA, maalgelinta ka dhigaysa daaweynta balwadda mid la heli karo ayaa loo baahan yahay in la kordhiyo, gobollo badanna waxay u baahan yihiin in lagu dhiirrigeliyo qaadashada ACA ee fidinta Medicaid ee la heli karo.

Hay'adaha fulinta sharciga ee 30 gobol ayaa hadda ka qaybqaata Bilowga Caawinta La -qabsiga iyo Soo -kabashada (PARRI), kaas oo daaweyn u siiya dadka isticmaala daroogada ee kaalmo ka codsada hay'adaha fulinta sharciga. [3] Halkii diiradda la saari lahaa dembiga ka dhashay balwadda, iyada oo loo marayo PARRI, fulinta sharciga ayaa diiradda saaraya sidii dadka loo caawin lahaa waxay u baahan yihiin, dadaal ka kharash yar oo dhawraya natiijooyin wanaagsan oo ka badan xarig (inta badan soo noqnoqda) iyo xabsi.

2) Taageerida iyo fidinta daaweynta caawisa daawada (MAT)

Cilmi -baaris sii kordheysa ayaa soo jeedineysa in mid ka mid ah hababka ugu waxtarka badan ee lagu daaweeyo qabatinka opioid ay tahay iyada oo la beddelo daaweynta dawada iyadoo la adeegsanayo methadone iyo buprenorphine. Iyada oo qayb ka ah hab lagu doonayo in lagu yareeyo waxyeellada halkii lagu adkaysan lahaa ka-fogaansho dhammaystiran, adeegsiga daawooyinkan ayaa gacan ka geysanaya yareynta soo noqoshada iyo sidoo kale dhibaatooyinka caafimaad ee la xiriira balwadda, kor u qaadista awoodda dadka ee shaqaynta iyo dib-u-dhiska noloshooda. Nasiib darro, kaliya tiro yar oo ah barnaamijyada daaweynta balwadda ee Maraykanka ayaa hadda leh ikhtiyaarkan.

Si kastaba ha ahaatee, MAT ma laha hoos -u -dhacyadeeda. Methadone iyo buprenorphine labaduba waa opioids oo leh awoodooda u gaarka ah qabatinka - in kasta oo ay aad uga yar tahay buprenorphine, qayb ahaan (oo ka soo horjeedda buuxda) agonist opioid. Sida ugu habboon, MAT waxaa loo adeegsadaa buundo dadka ka caawisa si tartiib tartiib ah oo si tartiib tartiib ah uga leexisa dawooyinka beddelka iyo u gudubka ka -fogaanshaha. Intii suurtogal ah, waa inay ahaataa mid waqti xaddidan halkii ay ka ahaan lahayd nidaam beddel nololeed oo dhan.

3) Kordhi helitaanka naloxone

Isticmaalayaasha Opioid waxay u baahan yihiin in la sii daayo si ay u raadsadaan daaweyn. In kasta oo hadda loo oggolaaday gobollada qaarkood iyo tirada sii kordheysa ee degmooyinka si ay u qaadaan oo u maamulaan, jawaabeyaasha ugu horreeya iyo qolalka xaaladaha degdegga ah badiyaa ma haystaan ​​sahay ku filan oo naloxone ah - daawada ka hortagga xad dhaafka opioid. Naloxone waa opioid antagonist -macnaheedu waa inay ku xidhan tahay soo -dhoweeyeyaasha opioid waxayna beddeli kartaa saamaynta opioids. Waxay macno ahaan u soo celin kartaa qof noloshiisa, dib u soo celinta neefsigii caadiga ahaa ee dadka neefsigoodu si weyn hoos ugu dhacay ama u joojiyay iyada oo ay sabab u tahay xad -dhaafka daawooyinka opioids -ka ama heroin -ka. Hay'adaha caafimaadka ee dawladda dhexe iyo dawlad -goboleedyadu waxay u baahan yihiin inay ka wada xaajoodaan qiimayaasha hoose oo ay sii ballaadhiyaan helitaanka naloxone. Muhiimad ahaan, ilaa waqtiga qoraalkan, CVS-ka ayaa la sheegay inuu naloxone ku bixinayo 43-gobol oo aan lahayn warqad dhakhtar iyo Walgreens waxay ku dhawaaqday inay naloxone-ka lacag-la'aanta ah ka heli doonto dhammaan bakhaarradeeda.

4) Fidinta kheyraadka dhimista waxyeellada kale

Dawladdu waxay kaloo u baahan tahay inay kharash badan ku bixiso is -weydaarsiga cirbadaha iyo barnaamijyada cirbadaha nadiifka ah si loola dagaallamo cudurrada faafa ee ku faafa wadaagga cirbadaha. Kordhinta isticmaalka daroogada cirbadda ee dadka ka beddelay opioids qaab kiniin ah una beddelay hirowiin ayaa hoos u dhigaysa koror aad u weyn oo ku dhaca cudurrada cagaarshowga C. Laga soo bilaabo 2010 ilaa 2015, tirada caabuqa fayraska cagaarshowga C ee cusub ee loo soo sheegay CDC ayaa ku dhowaad saddex laabmay. [4] Cagaarshowga C hadda wuxuu dilaa dad ka badan cudurrada kale ee faafa ee loo soo sheegay CDC. Ku dhowaad 20,000 oo Maraykan ah ayaa u dhintay sababaha la xiriira cagaarshowga C sannadkii 2015, dadka badankoodu waa 55 jir iyo ka weyn. Caabuqyada cusub ee fayraska cagaarshowga C ayaa si xawli ah ugu sii kordhaya dhalinyarada, iyada oo tirada ugu badan ee caabuqyada cusub laga soo sheegay 20 ilaa 29 jirka. [5]

5) Baro oo si weyn u ballaadhi jiritaanka guud ahaan, habab badan oo aan opioid lahayn oo wax looga qabanayo xanuunka daba dheeraada

Markay timaaddo opioids, wax ka qabashada sababaha asalka u ah qabatinka waxay sidoo kale u baahan doontaa wax ka qabashada sababta dad badan ay ugu dhacday opioids -ka hore - xanuun joogto ah. Awoodda balwadda leh ee opioids-ka oo ay weheliso la'aanta caddeyn cilmi-baaris ku saleysan oo ku saabsan wax-ku-oolnimadooda daaweynta xanuunka daba-dheeraada, waxay u baahan tahay in qayb ka mid ah xalka ay ku jirto sameynta daaweynta xanuunka kale oo aad loo heli karo. Tani waxay u baahnaan doontaa isbeddel u dhigma adeegyada daryeelka caafimaadka iyo caymiska caymiska.

Ku dhawaad ​​50 milyan oo qaangaar ah oo Mareykan ah ayaa qaba xanuun joogto ah ama xanuun daran, sida laga soo xigtay Machadka Qaranka ee Caafimaadka Qaranka ee Xarunta Dhammeystirka iyo Isdhexgalka Caafimaadka (NCCIH). Iyada oo ku saleysan xogta laga helay Sahanka Wareysiga Caafimaadka Qaranka ee 2012 (NHIS), daraasaddu waxay ku qiyaastay in muddo saddex bilood gudahood ah, 25 milyan oo dadka waaweyn ee Mareykanka ah ay qabaan xanuun joogto ah maalin kasta, iyo 23 milyan oo kale oo la soo sheegay xanuun daran. [6]

Waxaa jira ikhtiyaarro aan opioid lahayn oo wax looga qabanayo xanuunka dabadheeraad ah, oo ay ku jiraan dawooyinka aan opioid-ka ahayn, daaweynta jireed ee gaarka ah, fidinta, iyo jimicsiga jireed, habab kale oo daaweyn dhammaystiran sida acupuncture, chiropractic, massage, hydrotherapy, yoga, chi kung, tai chi , iyo fikirka. Dhab ahaantii, markii ugu horraysay, Kulliyadda Dhakhaatiirta Maraykanka ayaa ku talineysa in lagu daaweeyo dhabar xanuunka tallaabooyin aan dawooyin lahayn sida kuwaan ka hor inta aan la bilaabin miiska-ka-soo-iibinta ama xanuun-joojiyaha. Warbixintii Macmiilka ee dhowaan sahan wakiil qaran ayaa muujinaya dad badan oo qaba dhabar xanuun oo laga helay dawayn kale oo waxtar leh. Sahankii 3,562 qof oo qaangaar ah ayaa lagu ogaaday in ku dhawaad ​​90 boqolkiiba kuwii isku dayay yoga ama tai chi ay soo sheegeen in hababkaan ay waxtar leeyihiin; 84 boqolkiiba iyo 83 boqolkiiba, siday u kala horreeyaan, waxay isla soo wariyeen marka la eego duugista iyo duugista. [7]

Habka opioid-la'aanta ah ee xanuunka dabadheeraadku wuxuu sidoo kale ku lug leeyahay barashada iyo ku-dhaqanka kala-soocidda xanuunka — calaamadda lagu gudbiyo habdhiska neerfaha ee “wax khaldan yihiin,” laga soo bilaabo silica-fasiraadda ama macnaha la siiyay calaamadda xanuunkaas-oo inta badan ku lifaaqan . Dhibaatadu waxay ka timaaddaa jawaabaha maskaxda iyo shucuurta ee xanuunka, waxaana ka mid ah is-dhex-hadalka gudaha iyo caqiidooyinka taas oo markaa kicisa falcelinta shucuurta.

Hababkaan waxay u baahan yihiin in dadka ay noqdaan kuwo si firfircoon uga qayb qaata hawsha soo kabashada xanuunka. Midkoodna uma badna inuu baabi'iyo ama “dilo” xanuunka joogtada ah ee qof. Si kastaba ha noqotee, isku darka iyo ku celcelinta waxay ku samayn karaan kala duwanaansho togan oo waaya-aragnimo u leh xanuunka, awoodda is-xakamaynta, iyo tayada guud ee nolosha.

Xuquuqda daabacaadda 2017 Dan Mager, MSW

Qoraaga Golaha Qaar ayaa Loo Baahan Yahay: Hab Dheelitir u leh Ka Soo Kabashada Balwadda iyo Xididdada iyo Garabka: Waalidnimada Xusuusta leh ee Soo -kabashada (soo socda Luulyo, 2018)

[2] https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/drug-overdose-data.htm

[3] http://paariusa.org/our-partners/

[4] https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p-hepatitis-c-infections-tripled.html

[5] http://www.huffingtonpost.com/entry/with-opioid-crisis-a-surge-in-hepatitis-c_us_59a41ed5e4b0a62d0987b0c4?section=us_huffpost-partners

[6] Richard Nahin, “Qiyaasaha Ka -hortagga Xanuunka iyo Darnaanta Dadka Waaweyn: Mareykanka, 2012,” Wargeyska Xanuunka, Agoosto 2015 Volume 16, Issue 8, Boggaga 769–780 DOI: http://dx.doi.org /10.1016/j.jpain.2015.05.002

[7] http://www.consumerreports.org/back-pain/new-back-pain-guidelines/?EXTKEY=NH72N00H&utm_source=acxiom&utm_medium=email&utm_campaign=20170227_nsltr_healthalertfeb2017