Kulanka Sanadlaha ah ee APA: Dib -u -eegis Kooban

Sidii hore loo soo dhejiyay, bishii hore waxaan ka qayb galay shir sanadeedka Ururka Cilmi -nafsiga Mareykanka (APA). Waxaan mooday inaan halkan ku soo bandhigi doono dib -u -eegis kooban. Sannadkan kulanku wuxuu ka dhacay Xarunta Moscone, oo ah xarun xarun shirar oo ku taal koonfurta koonfureed ee Suuqa Suuqa ee badhtamaha magaalada San Francisco. Sidii sannadihii hore, mudaharaadayaasha ka hortagga dhimirka ayaa ku qabtay isu soo bax nabdoon albaabka weyn. Waxa kale oo jiray bandhigga arxan -darrada nafsiyadeed (qalliinnada nafsaaniga ah, daaweynta naxdinta leh, xaaladaha bani'aadamnimada ka baxsan ee magangelyo -doonka, iwm) oo shantii maalmood oo dhanba ka socday teendho waddada dhinaceeda shirka ka socotay. In yar oo naga mid ah ayaa ku dhiirratay teendhada, aqlabiyaddu sidaas ma ay yeelin. Waxaan qiyaasayaa in ka -soo -qeybgalayaashii kulanka badan ay dareemeen sidaan uga dhaleeceeyay dhaleeceynta siyaasadeed: In dhammaan daaweynnada, qalliinka, iyo daaweynta dhimirka ay u ekaadaan dib -u -eegis, iyo in aanan shaqsi ahaan u aqoonsanayn qeybaha hadda jira ee berrinka oo aan ka helno wax xun ama qaldan. Taasi waa sida aan dareemayo, si kastaba.

Shirku wuxuu sidoo kale ahaa xayndaab kayimid Yerba Buena Gardens, halkaas oo aan ku qabtay riwaayad ciyaarta Balinese oo aad u wanaagsan isla waqtiga banaanbaxa mudaaharaadka maalintii koowaad. Isku soo wada duuboo - laba dhacdo oo loo qorsheeyay inay isku beegmaan, ku qasbida doorasho - ayaa sidoo kale joogto ka ahayd shirka. “Barnaamijka sayniska” wuxuu ka koobnaa wada -hadallo badan oo is -dul saaran, sida ka -qaybgalka soo -jeedin kasta oo la micno ah in la waayo shan ama in ka badan oo kale oo wanaagsan. Ma hubo sababta ay APA u dooratay dib -u -noqoshada niyadjabka leh. Sidoo kale ma sharixi karo sababta la saadaalin karo in wadahadalo caan ah loo qoondeeyay qolal yar yar, taas oo keentay in daraasiin is -diiwaangeliyey la diido markii qolka la buuxiyo. Tusaale ahaan, dadkii badnaa ee Otto Kernberg hadalkii nafsaaniga ahaa ee ku saabsanaa jacaylka iyo gardarrada ayaa dhowr jeer ka weynaa qolka loo xilsaaray. Xaaladan aan caadiga ahayn waxaan dhammaanteen u dhaqaaqnay hool godan daqiiqaddii ugu dambaysay, halkaas oo Dr. Kernberg uu ku soo bandhigay bandhig diirran oo aad u xiiso badan oo ku saabsan daruuriga iyo cawaaqibka hal -abuurka leh ee gardarrada jacaylka jacaylka ah. Waxaan jeclaaday sida Kernberg, oo caan ku ah cilminafsiga, oo taagnaa masraxa marxalad aad u weyn, daqiiqad u muuqatay inuu matalo APA xilligii koritaanka bayoolojiga.

Isla hoolkii weynaa wuxuu ahaa inuu khudbaddii ugu horreysay ka jeediyo Bill Clinton. Si kastaba ha ahaatee, Mr. Clinton wuu xanuunsanaa oo ma joogi karo shaqsi ahaan. Dhowr boqol (dhowr iyo laba kun?) Si kastaba ha ahaatee, ka-qeybgalayaashii shirka si kastaba ha ahaatee waxay sugayeen saacad ka badan si ay ugu arkaan isaga oo fiidyow ah. Mr. Clinton wuxuu ahaa mid faraxsan, fekeraya, iyo soo jiidasho leh, laakiin ma bixin wax badan oo ku saabsan cudurka dhimirka ama caafimaadka maskaxda. Inta badan wuxuu ka hadlay baahiyaha caafimaadka dadweynaha guud ahaan.

Tayada bandhigyada ayaa aad u saraysay-inta badan waxaan doortay kuwa “caadiga ah” markan, ma aha kulamo badan oo la garaacay iyo guud ahaan shirar yar yar. Waxaan ka soo qeybgalay bandhigyo ku saabsan is-dilid, jirro-shaqsiyeed, PTSD, ku-khasbid galmo, DSM-5 iyo xannuunnada niyadda, muranka ku saabsan wax-ku-oolnimada lidka diiqadda, dhakhaatiirta cilminafsiga qorista iyo baloog-siinta dadweynaha guud, barashada teraabiyada cilminafsiga ee dadka deggan, iyo qiimeynta awoodda bukaannada dhimirka la ' go'aamada caafimaadka naftooda. Waxaa jiray daraasiin kale oo aan jeclaan lahaa in aan ka soo qeybgalo, haddii aysan la jaan qaadi lahayn kuwa aan doortay.

Waxaan ka booday bandhigyadii ay maal-geliyeen warshaduhu, oo aan ahayn CME oo soo jiiday ka-qaybgalayaasha qado bilaash ah ama casho. Laakiin waxaan dhex mushaaxay hoolka bandhigga, labadoodaba si aan u arko “baaraha cusub” boodhadhka sayniska, iyo inaan u fiirsado nooca cusub ee DSM-5. Marka la barbardhigo markii iigu dambeysay ee aan tago shirkan dhowr sano ka hor, waababkii wax -soo -saarka warshaduhu waxay u muuqdeen kuwo aad u liita oo “ka sarreeya”. Dabcan, weli wax badan baa jiray. Dhowr ayaa lahaa raffles halkaas oo abaalmarino qaali ah sida iPad Mini ay ku guuleysan karaan kuwa siiyay shirkadda macluumaadkooda xiriirka. Hal booth ayaa jeebka ku shubtay DSM-5 cusub, MSRP oo ku saabsan $ 60, qof kasta oo daawaday bandhig 12 daqiiqo ah oo qufacay cinwaanka boostada. Waan jirrabay ... laakiin maya. (Waa wax xiiso leh in laga fiirsado inta hal dhakhtar oo takhtar ah uu u qalmo shirkad daroogo. In ka badan $ 60, waan ku dhiirran lahaa.)

DSM-5 lafteedu waa $ 200 oo dabool adag ah, $ 150 oo waraaqo ah-oo ah lacag-qaate aan la jebin APA. In kasta oo muranka cajiibka ah uu kiciyay, aragtidaydu waxay tahay in isbeddelada DSM-IV-TR ay aad u yar yihiin. Gaar ahaan, qaybta khalkhalka shakhsigu wax badan iskama beddelin, in kasta oo daabacaadda cusubi aanay ahayn mid dhinacyo badan leh, tusaale ahaan, ma jiro “Axis 2 ″. Luqadda qaar ayaa si sax ah loo dhigay, iyo sidoo kale “bayooloji” ah oo ku jira tuducyada qaarkood, iyo xanuunnada qaarkood ayaa la ballaadhiyay si loogu daro wax badan oo markii hore loo arki jiray caadi. Hadday taasi wanaagsan tahay iyo hadday xun tahayba waxay ku xidhan tahay aragtida qofka dhawr arrimood; inta badan waxaan u arkaa nasiib darro. Kala soocidda DSM waxay inta badan muhiim u tahay caymisleyda iyo saraakiisha naafada marka loo eego kuwa ku takhasusay dhakhaatiirta cilminafsiga, kuwaas oo erayada David Brooks ay yihiin “geesiyaal aan la hubin” (oo ku celcelinaya qoraalkeygii hore, laakiin waan ka cafiyi doonaa inuusan i soo xigan). Waxaan la macaamilaynaa shaqsiyaadka, ma aha qaybaha cudurrada. Xikmadda ah in la isku duubnaado hubanti la’aantu sidoo kale waxaa iftiimiyay Dr. Allen Frances dhawaan.

Waxaan ku soo af -meerayaa anigoo soo xiganaya qayb ka mid ah hadalka ku saabsan wax -ku -oolnimada lidka diiqadda oo soo koobaya xiisadan ka jirta beertayda. Sidii aan hore uga wada hadlay, tijaabooyinka la kontoroolay ee la kala soocay (RCTs) waxaa loo tixgeliyaa heerka dahabka ee adkaynta sayniska ee maskaxda; si kastaba ha ahaatee, wax badan oo cilmi -nafsi ahi ma aha cilmi ahaan dareenkan. Qaybaha DSM waxay gacan ka geystaan ​​qeexidda bukaanka “celcelis ahaan” qaba cillad gaar ah, taasoo ka tagaysa qol badan oo ruxruxa maaddaama qaybaha aysan ku salaysnayn etiology. RCT -yadu waxay sheegaan daawaynta ugu fiican ee caawisa bukaankan “dhexdhexaad” ah. Si kastaba ha noqotee, sida lagu sheegay soo -jeedinta kulanka APA:

Daawada Ku-saleysan Caddaynta waxay la mid noqotay RCT-yada in kasta oo tijaabooyinka noocan ahi ay si joogto ah ugu guul-darraystaan ​​inay u sheegaan dhakhtarka waxa uu isagu ama iyadu doonayo inay ogaadaan taas oo ah dawada ugu habboon Mr Jones ama Ms Smith-ma aha waxa ku dhacaya qof dhexdhexaad ah oo aan jirin.

Sidaa darteed, aniga ahaan, DSM -ka cusub wuxuu ahaa dhinac dhinac ka ahaa shirka. Soo -bandhigyada ugu caqliga badan, ha ahaato PTSD, is -dilid, ama qiimeynta kartida, sayniska la isku daray iyo isgaarsiinta aadanaha ee nuxurka leh ee macnaha. Waxay garwaaqsadeen in shaqadeena ay tahay mid ay cilmiyeen saynisku laakiin si fiican uga baxsan. Dhakhaatiirta ka hortagga maskaxdu sidan ma jecla, caymisyadu sidan ma jecla, dhakhaatiirta neerfaha ayaa tan aan jeclayn, xitaa dhakhaatiir badan oo cilmi nafsiga ahi ma jecla tan. Laakiin waa run oo lama huraan mustaqbalka dhow. Waan ka helay Marka la eego kulanka sanadlaha ah ee APA, waan ku faraxsanahay inaan tegey, si la mid ah ayaan ugu faraxsanahay inaanan dareemi doonin baahida loo qabo inaan dib ugu laabto dhowr sano ugu yaraan.

Steven 2013 Steven Reidbord MD. Xuquuqda daabacaadu way xifdisan